Revīzija: pašmērķis uzturēt sadrumstaloto slimnīcu tīklu, nevis pacientu intereses
Valsts kontroles revīzijā konstatēts, ka ik gadu slimnīcām novirzītie vairāk nekā 700 milj. eiro, kas ir gandrīz 40% no veselības aprūpes budžeta, tiek izmantoti, lai uzturētu vēsturiski izveidoto sadrumstaloto slimnīcu tīklu, nevis nodrošinātu pacientiem vienlīdzīgu un kvalitatīvu veselības aprūpi. Lai to mainītu, nepieciešami skaidri politiskie lēmumi un pārmaiņas slimnīcu tīkla un finansēšanas sistēmā.
Kopsavilkums:
Slimnīcām ik gadu novirzīti vairāk nekā 700 milj. eiro jeb 40 % no veselības aprūpes budžeta, taču finansējums primāri uztur sadrumstalotu slimnīcu tīklu, nevis nodrošina vienlīdzīgu un kvalitatīvu aprūpi pacientiem.
Slimnīcu skaits nevis samazinājies, bet pat pieaudzis līdz 41, dalījums līmeņos praksē nestrādā, un pakalpojumu saturs un kvalitāte būtiski atšķiras.
Uzņemšanas nodaļās nav nodrošināta vairāk nekā puse no vajadzīgajām dežūrām; tās bieži pilda nesertificēti ārsti, bet atsevišķiem ārstiem uzrādītas neiespējamas darba slodzes – līdz 452 stundām mēnesī.
Zemākā līmeņa slimnīcu uzņemšanas nodaļas katra izmaksā vidēji 850 tūkst. eiro gadā, kaut arī tajās kopā nonāk tikai 6 % pacientu; kopš 2020. gada divu zemāko līmeņu slimnīcu uzņemšanas nodaļu uzturēšanai izlietoti gandrīz 57 milj. eiro, ko citādi varēja novirzīt reālām pacientu vajadzībām.
Slimnīcu pakalpojumu apmaksas sistēma ir sadrumstalota un iekšēji netaisnīga: augstākā līmeņa slimnīcām, kurās ir visvairāk pacientu, finansējums samazināts visvairāk, bet zemākā līmeņa slimnīcām fiksētais maksājums nodrošina stabilus ienākumus neatkarīgi no pacientiem. Pastāv šķērssubsidēšana un neskaidra līdzekļu pārdale.
Veselības ministrijai sniegti ieteikumi optimizēt slimnīcu tīklu un noteikt to līmeņus atbilstoši faktiski sniegtajiem pakalpojumiem, kā arī sakārtot slimnīcu pakalpojumu apmaksas sistēmu, sasaistot pieejamo finansējumu ar pakalpojumu kvalitāti un pacientu ārstēšanas gadījumu sarežģītību, lai nodrošinātu taisnīgu un caurspīdīgu līdzekļu izmantošanu pacientu vajadzībām.
“Efektīvas slimnīcu veselības aprūpes pamats ir mērķtiecīgi izveidots slimnīcu tīkls, kurā sabalansēts iedzīvotāju skaits, brauciena attālums, personāla kapacitāte un pietiekamas prakses iespējas, arī veselības aprūpes plāni krīzes situācijās un, visbeidzot, izmaksu efektivitāte," norāda Valsts kontroles padomes locekle Maija Āboliņa.
